Аппарат Bellavista предназначен для обеспечения искусственной вентиляции легких взрослым, детям и новорожденным пациентам (начальный объем вдоха ≥ 2 мл). Аппарат предназначен для использования в лечебных учреждениях, где уход за пациентами осуществляет медицинский персонал, включая применение стационарно у постели больного и при внутрибольничной транспортировке, при условии, что подается сжатый кислород, если дополнительный кислород требуется.
Аппарат ИВЛ Bellavista это управляемая электроникой пневматическая система с интегрированным устройством сжатия воздуха. Аппарат имеет электропривод от сети переменного тока, источника постоянного тока или от аккумуляторной батареи.
Пневматическая система обеспечивает подачу сжатого газа, электронная система управляет пневматикой, следит за тревожной сигнализацией и распределяет энергию. Пользователь имеет доступ к управлению микропроцессорной системой аппарата через сенсорный экран. Установки становятся инструкциями для пневматики аппарата, чтобы доставить точно управляемую смесь газов пациенту. Аппарат bellavista обрабатывает данные от проксимального датчика потока и других датчиков, встроенных в аппарат. Мониторируемые данные также отображаются на графическом интерфейсе пользователя.
Аппарат Bellavista имеет две микропроцессорные системы, одна управляет вентиляцией, другая управляет интерфейсом пользователя (интерактивным дисплеем). Две процессорные системы проверяют друг друга и независимо способны обеспечить тревожную сигнализацию. Это предотвращает одновременный отказ главных функций. Всесторонняя система визуальной и звуковой сигнализации помогает гарантировать безопасность пациента. Клинические тревоги могут указывать на патологическое физиологическое состояние. Технические тревоги, запускаемые самодиагностикой аппарата, включая продолжающиеся фоновые проверки, могут указывать на отказ программного обеспечения или аппаратных средств.
Аппарат имеет несколько средств, чтобы гарантировать без-опасность пациента и обеспечить поддержку давления при дыхании. Максимальное рабочее давление ограничено верхним
пределом тревоги по давлению. Если давление на вдохе достигает верхнего предела, то аппарат переключается на выдох.
Подача и доставка газа
Аппарат Bellavista использует комнатный воздух и кислород,находящийся под низким или высоким давлением. Окружающий воздух поступает через фильтр в порт всасывания свежего
газа и сжимается вместе с кислородом в воздуходувке.
Кислород подается на вход в широком диапазоне давлений.
Клапан электронного смесителя обеспечивает концентрацию, установленную оператором.
Газ подается пациенту через клапан вдоха, который управляется микропроцессором.
Аппарат поставляет газ пациенту через линию вдоха дыхательного контура, которая может включать бактериальный фильтр вдоха, гибкие шланги, увлажнительную систему, влагосборник, тройник пациента, датчик потока и другие компоненты.
Выдыхаемый пациентом газ проходит через датчик потока, необязательную (опционную) линию выдоха и выходит через клапан выдоха.
Сигналы, взятые с датчика потока, используются для определения давления, потока и объема.
Датчик кислорода контролирует концентрацию кислорода в газе, который будет поставлен пациенту.
Поддерживаемые режимы ИВЛ
CPAP |
Continuous Positive Airway Pressure. Самостоятельное дыхание под постоянно положительным давлением |
PCV |
Pressure Controlled Ventilation. Вентиляция, управляемая по давлению |
nCPAP |
Nasal Continuous Positive Airway Pressure. Назальное CPAP |
nIPPV |
Nasal Intermittent Positive Pressure Ventilation. Назальная вентиляция перемежающимся положительным давлением |
P-A |
Pressure Assist-Control Ventilation. Вспомогательная / Управляемая принудительная ветиляция по давлению |
PC-SIMV |
Pressure Controlled - Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation. Синхронизированная периодическая принудительная вентиляция по давлению |
P |
Pressure Supported Ventilation. Вентиляция (самостоятельное дыхание) с поддержкой давлением |
beLev |
Вентиляция (самостоятельное дыхание) на двух уровнях давления с поддержкой давлением |
APRV |
Airway Pressure Release Ventilation. Вентиляция с высвобождением давления в дыхательном контуре |
VCV |
Volume Controlled Ventilation. Вентиляция, управляемая по объему |
V-A/C |
Volume Assist-Control Ventilation. Вспомогательная / Управляемая принудительная вентиляция по объему |
V-SIM |
Volume Controlled - Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation. Синхронизированная периодическая принудительная вентиляция по объему |
AVM |
Adaptive Ventilation Mode. Режим адаптивной вентиляции |
beModes |
Специальные режимы: ИВЛ День/Ночь, Дублируемая ИВЛ, Масочная ИВЛ, Целевая ИВЛ, Резервная ИВЛ |
Вздох |
Периодическое раздувание легких. Регулируемый искусственный вздох по амплитуде, интервалу и числу дыханий |
Параметры Bellavista 950
Текущая версия ПО для аппарата bellavista 950 - V 1.4. Данная версия включает следующие расширения функциональности аппарата:
- AVM (Adaptive Ventilation Mode) – Адаптивный режим вентиляции
- nCPAP и nIPPV для новорожденных (частота дыханий до 200 дых/мин)
- Объемная капнография
- Анимированные легкие и Резюме (Сводка) вентиляции
Режим адаптивной вентиляции AVM - это автоматический метод механической вентиляции, основанный на обратной связи. Аппарат настраивает параметры вентиляции в соответствии с весом пациента и функцией легких, оцениваемой аппаратом.
AVM предназначен для вентиляции пациентов на протяжении всего времени от интубации, начала ИВЛ, в течение ИВЛ, в периоде отучения от ИВЛ, переходе к спонтанному дыханию и экстубации. Будучи автоматическим и непрерывно адаптирующимся к пациенту режимом, AVM по-прежнему дает полный контроль и принятие клинического решения персоналу.
Представление вентиляции
Установки параметров и мониторинг возможны с более высоким разрешением для новорожденных.
Параметр |
Разрешение |
PВд, PEEP, PПик, PСр |
0.1 мбар разрешение ниже 10 мбар 0.5 мбар разрешение выше 10 мбар |
TВд |
0.01 с разрешение ниже 1с 0.05 с разрешение выше 1с |
VtЦелевt, VtВд, VtВыд |
0.1 мл разрешение ниже 10 мл 0.5 мл разрешение выше 10 мл |
Мониторинг
Анимированные легкие
Благодаря новому измерению сопротивления и комплайнса, основанному на дыхании, теперь доступна в режиме реального времени анимация легких, которая сразу показывает состояние легких. Комплайнс и сопротивление измеряются без применения измерительного маневра и независимо от режима ИВЛ:
RВд Сопротивление вдоху
CStat Статический комплайнс
%СД Самостоятельное дыхание
P0.1 Давление окклюзии. Степень разряжения, создаваемая пациентом при попытке вдоха за 0,1 с.
Объемная капнография
Петля Volume– CO2 отображает объемную капнографию.
Объемная капнография предлагает два новых параметра и петлю:
VtCO2 Выдыхаемый объем CO2
MVCO2 Элиминация CO2, чистый выдыхаемый минутный объем CO2
График AVM Minute Volume
График AVMMinuteVolumeвизуализирует рабочую точку AVM.
Сводка
Резюме вентиляции включает несколько параметров отучения и указывает, если они находятся в приемлемом диапазоне.
O2 Оксигенация
Vent Вентиляция
Spont Самостоятельное Дыхание (СД)
VentSummary (Резюме(Сводка)) показывает, что O2 в пределах диапазона, Vent (Вентиляция)не в пределах, а Spont (СД) частично |
Таймер показывает, если все параметры находятся внутри допустимых диапазонов. |
Интерфейс пользователя и тревоги
Регулируемая громкость “клика”
Громкость сопровождения нажатия на интерактивный экран регулируется в соответствии установленным уровнем громкости звуковой сигнализации, чтобы избежать лишнего раздражения персонала.
Это особо важно для отделений интенсивной терапии новорожденных.
Начальный Экран: Новый пациент
Выбор “Новый пациент” загружает режим P-A/C с установками по умолчанию.
Новые яркие цвета.
Данные аппарата
Параметр |
Спецификация |
Размеры: Ш х В х Г Упаковка На стойке |
40,5 x 22 x 33 см 71 x 51 x 34 см 45 x 115 x 51 см |
Вес Вес брутто (без стойки) |
11 кг 15 кг |
Экран |
13.3“, 1280x800 пикс. |
Внутренние аккумуляторы Время работы |
Lithium ions 14,4 V / 6450 mAh 4 ч |
Подключения
Параметр |
Характеристика |
Электросеть |
100 - 240 В, 50 / 60 Гц |
Потребляемая мощность |
Макс. 200 ВА |
Внешний источник питания постоянного тока |
24 В, Макс. 6 A |
Снабжение кислородом
|
Диапазон давления 0 - 7 бар, 0 - 110 л/мин 0 - 1 бар, 0 - 15 л/мин |
USB - порты |
3 x USB 2.0 |
Порт Ethernet |
1x 100 MBit |
Поддерживаемые режимы ИВЛ
Обозначение |
Описание |
CPAP
|
Самостоятельное дыхание под постоянно положительным давлением в контуре |
nCPAP |
Nasal Continuous Positive Airway Pressure, Само- стоятельное дыхание под постоянно положитель- ным давлением через назальный интерфейс, конфигурируется на основе потока или дав- ления |
nIPPV |
Nasal Intermittent Positive Pressure Ventilation, Назальная вентиляция с перемежающимся положительным давлением |
PCV |
Вентиляция управляемая по давлению |
P-A/C |
Вспомогательная / Управляемая принудительная вентиляция по давлению |
PC-SIMV |
Синхронизированная периодическая принудительная вентиляция по давлению |
PSV |
Вентиляция (самостоятельное дыхание) с поддержкой давлением |
beLevel |
Вентиляция (самостоятельное дыхание) на двух уровнях давления с поддержкой давлением |
APRV |
Вентиляция с высвобождением давления в контуре |
VCV |
Вентиляция управляемая по объему |
V-A/C |
Вспомогательная / Управляемая принудительная вентиляция по объему |
VC-SIMV |
Синхронизированная периодическая принудительная вентиляция по объему |
AVM |
Adaptive Ventilation Mode - режим адаптивной вентиляции |
ИВЛ День/Ночь |
Автоматическое переключение режимов для дня и для ночи |
Дублируемая ИВЛ |
Автоматическое переключение между двумя режимами |
Масочная ИВЛ |
Установка маски (адаптация маски) |
Целевая ИВЛ |
Вентиляция управляемая по объему с регулируемым давлением |
Резервная ИВЛ |
Автоматическое вентиляция при возникновении апноэ |
Ручной вдох |
Ручной запуск вдоха |
Дополнительные функции
Обозначение |
Описание |
Удержание вдоха, Удержание выдоха |
Взрослые / Дети: ≤ 10 с Новорожденные: ≤ 3 с |
Ингаляция O2, O2 санации |
Повышение концентрации кислорода в течение ограниченного периода времени: По умолчанию: - Взрослые / Дети: 100 % O2 в течение 2 мин - Новорожденные: настраивается в Экране конфигурации |
Вздох |
Управляемая амплитуда вздоха, управляемый интервал и настраиваемое число дыханий |
ATC |
Автоматическая компенсация трубки - Эндотрахеальная трубка / трахеостомическая трубка - Диаметр 5 - 12 мм - Фактор компенсации 10 - 100% |
PLV |
Pressure Limited Ventilation (вентиляция с ограниченным давлением), ограничение давления при ИВЛ с управлением по объему |
Тренды
Параметр |
Характеристика |
Продолжительность записи |
Все параметры мониторинга – до 1 года Все кривые – до 2 недель 2000 тревог |
Характеристики записи |
Все тревоги, параметры и кривые, вне зависимости от того, отображаются или нет |
Активность записи. (Когда запись активна) |
Всегда, вне зависимости от активности вентиляции. |
Экспорт и анализ трендов и данных |
Через флэш - карту и программу i-Vista |
Сохранение записей при сбое электроснабжения |
> 72 ч |